Рэкамендацыі для пацыентаў
Кансультацыя будзе найбольш прадуктыўная, калі пацыент прадаставіць медыцынскую дакументацыю аб выніках раней праведзеных абследаванняў і папярэднія заключэнні спецыялістаў.
Вітаецца наяўнасць фота-і відэаматэрыялаў скурных праяў алергіі, парушэнняў дыхання (дыхавіцы, свістаў, хрыпаў) і інш. пры адсутнасці скаргаў на момант кансультацыі.
Пры наяўнасці бранхіяльнай астмы прынесці на прыём свае “кішэнныя" сродкі дастаўкі лекавых прэпаратаў (дазаваныя аэразольныя інгалятары, парашковыя інгалятары і інш.).
Як падрыхтавацца да правядзення спіраметрыі?
• пазбягаць фізічных нагрузак за 1 гадзіну да тэсту;
• пазбягаць шмат ежы на працягу 2 гадзін да тэсту;
• не паліць на працягу 1 гадзіны да тэсту;
• не прымаць алкаголь на працягу 8 гадзін да тэсту;
• адмяніць бронхадылятатары:
кароткадзейныя бэта-аганісты (сальбутамол, фенатэрол) за 4-6 гадзін да тэсту;
кароткадзейныя антаганісты мускарынавых (халінергічных) рэцэптараў (іпратрапія браміду) за 12 гадзін;
працягладзейныя бэта-агоністы (фарматэрол, сальметэрол) за 24 гадзіны;
пралангаваныя тэафіліны (тэафілін, тэатэк, тэатард) за 24 гадзіны;
«ультрапрацяглыя» бэта-аганісты (індакатэрол, вілантерол, оладатэрол) за 36 гадзін;
працягладзейныя антаганісты мускарынавых (халінергічных) рэцэптараў (тыятрапія брамід) за 36 гадзін.
• адмяніць дэкангестанты (сасудазвужальныя прэпараты ў нос) за 4 гадзіны да тэсту.
Умовы для правядзення спіраметрыі і бронхаматорных проб.
Спіраметрыя праводзіцца:
1. Пацыентам, здольным выканаць неабходныя дыхальныя манеўры ў сілу ўзросту і / або ментальнага статусу (дзецям старэйшыя за 5 гадоў, пры адсутнасці кагнітыўных парушэнняў і г.д.).
2. Пры адсутнасці наступных станаў:
– Першы тыдзень пасля перанесенага інфаркту міякарда;
– Зніжэнне або значнае павышэнне сістэмнага артэрыяльнага ціску;
– Выяўленыя парушэнні сардэчнага рытму;
– Дэкампенсаваная сардэчная недастатковасць;
– Некантралюемая лёгачная гіпертэнзія;
– Вострая праважалудачкавая недастатковасць;
– Клінічна нестабільныя формы лёгачнай тромбаэмбаліі;
– Наяўнасць у анамнезе сінкапальных станаў, раптам ўзнікаючх сутаргавых прыступаў, звязаных з кашлем або фарсіраваным дыханнем;
– Анеўрызмы цэрэбральных сасудаў;
– Нядаўняе страсенне галаўнога мозгу з захаванымі сімптомамі;
– У першыя 4 тыдні пасля аперацыі на галаўным мозгу, грудной і брушнай паласцях;
– У першы тыдзень пасля афтальмалагічнай аперацыі і аперацыі на даданых пазухах носа і сярэднім вуху;
– Пнеўматоракс;
– Ускладненая цяжарнасць;
– Цяжарнасць на позніх тэрмінах;
– Балевы сіндром, які перашкаджае правільнаму выкананню спіраметрыі;
– Востры атыт, сінусіт.
Што неабходна для карэктнага правядзення скурных тэстаў?
Скурныя пробы праводзяцца:
– Па-за абвастрэння алергічнага хранічнага захворвання;
– Па-за абвастрэння саматычнага хранічнага захворвання;
– Па-за вострага інфекцыйнага захворвання;
– Не раней, чым праз 1 месяц пасля перанесенай вострай алергічнай рэакцыі.
Лекі, якія трэба адмяніць да правядзення скурнага тэсціравання:
– H1-гістамінаблакатары 1-га пакалення (хлорапірамін, діфенгідрамін, клемасцін, діметінден, мебгідролін) – за 3 дні;
– Н1 гістамінаблакатары 2-га пакалення (цетірізін, левацэтырызін, лоратадзін, дезлоратадзін, фексофенадзін, рупатадзін і інш.) – за 1 тыдзень;
– Антыгістамінныя назальныя спрэі і вочныя кроплі – за 3 дні;
– Антыгістамінныя прэпараты, якія прымяняюцца пры неалергічных захворваннях – фенотіазінавыя
проціварвотныя сродкі (праметазін, прохлорперазін) або сродкі пры галавакружэнні / ўкалыхванні або бессонніцы (меклізін, доксіламін) – за 2 тыдні;
– Н2 гістамінаблакатары (фамацідзін, цыметыдзін) – за 48 гадзін да тэсту;
– Тапічныя глюкакартыкастэроіды (наскурныя гарманальныя сродкі) – за 1 тыдзень;
– Інгібітары кальцынеўрына (Такролімус) – за 1 тыдзень
– Трыцыклічныя антыдэпрэсанты (амітрыптылін, даксепін, нартрыптылін, пратрыптылін, іміпрамін,
трыміпрамін) – за 2 тыдні
– Біялагічныя агенты (Омалізумаб) – за 6 месяцаў
Для правядзення прык-прык тэсту патрабуецца прынесці прадукты, да якіх ёсць неабходнасць вызначыць адчувальнасць.